Depressionen - FairMedi.de

Was sind Depressionen

Die Depression als Krankheitsbegriff bedeutet eine affektive (=Gefühls-)Störung, die hauptsächlich durch unangemessene Niedergeschlagenheit und chronische innere Leere-Gefühle gekennzeichnet ist. Depressionen können endogen (ohne äussere Ursache), neurotisch oder auch reaktiv (auf ein bestimmtes, äusseres Ereignis hin) entstehen, korrekterweise handelt es sich immer um depressive Episoden, die fast immer wiederholt auftreten. Depressionen kommen auch als Komorbidität (Begleiterkrankung) bei vielen psychischen Erkrankungen und Persönlichkeitsstörungen vor, und sind auch ein Kernpunkt bei PTSS (posttraumatischen Belastungsstörungen).

Ursachen von Depressionen

Endogene (aus sich selber heraus entstehende) Depressionen haben keine erkennbare äussere Ursache, und werden im weitesten Sinne zu den psychotischen Erkrankungen gerechnet.
Neurotische Depressionen entstehen als Folge von langdauernden, belastenden Situationen während reaktive Depressionen meistens die Folge aktuell belastender Ereignisse sind.
Für die sogenannte Winterdepression ist vermutlich ein Mangel an Sonnenlicht verantwortlich, eine weitere Sonderform ist auch noch die postpartale (nachgeburtliche) Depression („Baby-Blues“), die höchstwahrscheinlich hormonelle Ursachen hat. In sehr wenigen Fällen können durch bestimmte Erkrankungen depressive Symptome ausgelöst werden, wie zB bei Schilddrüsenüberfunktion oder Erkrankungen der Nebennieren. Stress, Anpassungsdruck und psychische Überforderung können ebenfalls Auslöser einer Depression sein.

Symptome von Depressionen

Entgegen dem landläufigen Bild sind Depressionen nicht so sehr durch Gefühle der Niedergeschlagenheit, sondern durch die Unfähigkeit, bestimmte Dinge fühlen zu können – Depressive fühlen sich eher „steinern“ als traurig, die Welt verliert ihre Farben, alles erscheint einheitlich grau. Neben der Antriebslosigkeit tritt auch oft eine Denkblockade auf, es ist unsinnig, jemandem eine Depression „ausreden“ zu wollen, weil er diesen Gedanken gar nicht folgen kann. Schuldgefühle, Grübelzwang und Konzentrationsschwierigkeiten sowie Schlafstörungen treten oft als Begleitsymptome auf. In manchen Fällen können Depressionen auch ausschliesslich „maskiert“ auftreten, d.h. sich allein in körperlichen Symptomen, hauptsächlich Rücken-, Kopf- oder Magenschmerzen äussern, für die keine körperliche Ursache zu finden ist.

Diagnose von Depressionen

Wie bei allen psychischen Störungen ist auch die Diagnose von Depressionen schwieriger, vor allem weil Depressionen oft nur eine Begleiterkrankung anderer Störungen (Komorbidität) darstellt, oder auch sehr häufig maskiert vorkommt. In der Praxis werden nur etwa die Hälfte der depressiven Erkrankungen auf Anhieb richtig diagnostiziert.

Prognose und Krankheitsverlauf von Depressionen

Je nach Art der Depression sind diese unterschiedlich gut behandelbar. Alle Formen sprechen jedoch auf Antidepressiva meist gut an, und das Beschwerdebild bessert sich nach einiger Zeit kontinuierlicher Behandlung deutlich. Sehr oft kommt es jedoch, vor allem bei den endogenen Formen, zu Redzidiven (Rückfällen). Ein wichtiger Punkt ist, dass Depressive ein sehr hohes Risiko haben, an Demenz zu erkranken – eine genaue Erklärung für diesen Vorgang gibt es wissenschaftlich nicht, aber es scheinen auch die für die Depression typischen Denkmuster eine Auswirkung auf das spätere Auftreten von Demenzerkrankungen zu haben.

Therapie gegenDepressionen

Medikamentös werden verschiedene Formen von Antidepressiva eingesetzt, die auf bestimmte Botenstoffe des Gehirns wirken: am häufigsten eingesetzt werden SSRIs (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), sie sind auch am besten verträglich. Daneben spielen noch MAO-Hemmer eine Rolle sowie bestimmte Gruppen von Neuroleptika (Olanzapin). Neuerdings wird auch Johanniskraut bzw. der enthaltene Wirkstoff Hyperizin recht erfolgreich in der Therapie von Depressionen eingesetzt, einziger Nachteil ist die entstehende Lichtempfindlichkeit bei Einnahme therapeutischer Dosen. Psychotherapie spielt speziell bei neurotischen oder reaktiven Depressionen eine grosse Rolle in der Behandlung.

Was sind mögliche Wege aus der Depressionen

Depressionen sind komplexe Erkrankungen, die eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten erfordern können. Es ist wichtig, einen individuellen Ansatz zu finden, der am besten zu den Bedürfnissen der betroffenen Person passt. Hier sind einige mögliche Wege aus der Depression:

Professionelle Hilfe

Psychotherapie: Verschiedene Therapieformen wie kognitive Verhaltenstherapie (KVT), Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie oder interpersonelle Therapie können hilfreich sein.
Medikamentöse Behandlung: Antidepressiva können von einem Arzt verschrieben werden, um chemische Ungleichgewichte im Gehirn zu korrigieren.
Psychiatrische Behandlung: Bei schweren Depressionen kann eine stationäre Behandlung notwendig sein.

Lebensstiländerungen

Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität kann die Freisetzung von Endorphinen und anderen Wohlfühlhormonen fördern.
Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung kann sich positiv auf die Stimmung und das allgemeine Wohlbefinden auswirken.
Schlafhygiene: Ausreichender und regelmäßiger Schlaf ist wichtig für die psychische Gesundheit.

Soziale Unterstützung

Freunde und Familie: Der Austausch mit vertrauten Personen kann Trost und Unterstützung bieten.
Selbsthilfegruppen: Der Kontakt zu anderen Betroffenen kann helfen, sich weniger isoliert zu fühlen.

Selbstfürsorge und Achtsamkeit

Achtsamkeitsübungen: Techniken wie Meditation oder Yoga können helfen, Stress abzubauen und im Moment zu bleiben.
Selbstfürsorge: Aktivitäten, die Freude bereiten und entspannen, sind wichtig.

Alternative Therapien

Kunst- und Musiktherapie: Kreative Ausdrucksformen können helfen, Emotionen zu verarbeiten.
Tiergestützte Therapie: Der Kontakt mit Tieren kann beruhigend wirken und Freude bringen.

Langfristige Strategien

Ziele setzen: Kleine, erreichbare Ziele können helfen, ein Gefühl der Kontrolle und Erfüllung zu erlangen.
Selbstakzeptanz: Die Arbeit an einem positiven Selbstbild und der Akzeptanz der eigenen Stärken und Schwächen ist wichtig.

Notfallmaßnahmen

Krisenhotlines: In akuten Notfällen sind Krisenhotlines eine sofortige Anlaufstelle.
Sicherheitsplan: Ein Plan, der Schritte und Anlaufstellen in einer Krise definiert, kann lebensrettend sein.

Es ist wichtig, dass Betroffene von Depressionen nicht alleine damit umgehen und professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Eine frühzeitige Behandlung kann den Heilungsprozess unterstützen und das Risiko schwerwiegender Folgen verringern.

Vorbeugung gegen Depressionen

Eine ausgeglichene Lebensführung, Vermeidung von (psychischen) Stressituationen sowie die Gewohnheit und auch die Möglichkeit, sich über belastende Lebenssituationen aussprechen zu können reduzieren zumindestens das Risiko einer Erkrankung oder eines Rückfalls.

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